青少年和年轻女性宫颈阴道微生物群与沙眼衣原体有何关联
2025年1月15日，阿尔伯特·爱因斯坦医学院的研究人员在《Cell》杂志上发表了名为”Cervicovaginal microbiome and natural history of Chlamydia trachomatis in adolescents and young women”的研究论文显示，细菌性阴道病（BV）实际上由两种亚型组成——mBVA和mBVB，其中mBVA亚型（占37%）会显著增加沙眼衣原体感染的风险。
研究对象
聚焦于黑人及西班牙裔青少年和年轻成年女性群体，研究对象均为性活跃个体，年龄集中在20岁左右，且在性风险行为模式上呈现出相似特征。共招募了187名发生沙眼衣原体（CT）感染的女性，并与373名对照组匹配。
研究方法
对参与者宫颈阴道微生物群（CVM）在CT感染前、感染期间及感染后进行分析，采用molBV算法和社区状态类型（CST）聚类对CVM进行细致分类，并运用分子BV评分（mol BV）等方法评估CVM状态。
研究结果
感染风险因素：分子细菌性阴道病（mbv）检测呈阳性的参与者，发生CT感染的风险增加了62%。CSTIVA与CT感染风险升高显著相关，会使CT感染风险增加2.5倍。
微生物群落作用：识别出一个由十个细菌属构成的网络，这些细菌共同作用会增加CT感染风险，微生物风险评分（MRS）显示这些类群的综合效应远大于单个类群的作用。感染对CVM的影响：确诊CT感染的参与者其CVM出现明显扰动，细菌多样性显著改变，α多样性更高。
治疗后的情况：接受CT治疗的患者中，mbv中间状态和CSTIVA的比例相较于对照组仍然偏高，曾被诊断为CT感染的参与者再次感染的发生率显著高于未感染人群，接受治疗的个体中有20.6%出现再感染，而对照组仅为4.1%。与临床后遗症的关联：对CT感染相关临床后遗症〔如盆腔炎（PID）和流产〕的分析发现，治疗后mbv阳性状态与之存在潜在关联。
研究结论
特定微生物特征与CT感染及再感染风险增加之间存在关联，强调了将CVM视为性健康关键因素的重要性，凸显了微生物群在沙眼衣原体感染中的重要作用，也为将CVM作为治疗靶点提供了依据。细菌性阴道炎（bacterial vaginosis）是由阴道加特纳菌和厌氧菌的混合感染导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。细菌性阴道炎其分为嗜血杆菌性阴道炎、厌氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。分泌物涂片检查可发现大量脓球，找到致病菌。
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