细菌生长曲线时期划分、生长繁殖条件及规律
细菌是一类能独立进行生命活动的单细胞微生物，其生长繁殖涉及复杂的新陈代谢过程。细菌的生长繁殖与环境条件密切相关，条件适宜时生长繁殖及代谢旺盛；反之，则易受到抑制或死亡。了解细菌生长繁殖的条件和规律，对实验室检测和临床实践有重要指导意义。
细菌生长繁殖的基本条件
细菌生长繁殖需要一定的条件，包括营养物质如水分、碳源、氮源、无机盐、生长因子等；合适的酸碱度（pH），大多数细菌最适pH为7.2～7.6；合适的温度；氧或二氧化碳，需要何种气体需根据细菌代谢时对分子氧的需要与否，分为四种类型：专性需氧菌：必须在有氧条件下才能生长繁殖的细菌，如结核分支杆菌、铜绿假单胞菌等。微需氧菌：在低氧压（5%～6%）的环境中生长最好，氧压>10%对其生长有抑制作用，如空肠弯曲菌。专性厌氧菌：必须在无氧条件下才能生长繁殖的细菌，如破伤风芽孢梭菌。兼性厌氧菌：在有氧或无氧条件下均能生长繁殖，但在有氧时生长较好，大多数病原菌属此类，如葡萄球菌、伤寒沙门氏菌等。
细菌个体的生长繁殖
细菌个体主要以无性二分裂方式繁殖（裂殖），即细菌生长到一定时期，在细胞中间逐渐形成横隔，由一个母细胞分裂为两个大小相等的子细胞。细胞分裂是连续的过程，分裂中的两个子细胞形成的同时，在子细胞的中间又形成横隔，开始细菌的第二次分裂。有些细菌分裂后的子细胞分开，形成单个的菌体，有的则不分开，形成一定的排列方式，如链球菌、链杆菌等。
细菌群体的生长繁殖
细菌繁殖极快，但由于生长环境中营养物质不断消耗、毒性代谢产物不断积聚以及环境pH的改变，细菌不可能无限增殖，而是呈现一定的规律。细菌的繁殖方式：分裂。在适宜的环境下，一个细菌大约半小时分裂一次，变成两个细菌，两个细菌半小时后变成4个......那么一个细菌在适宜环境下10个小时能分裂多少呢？10个小时可以分裂20次，即：1×2×2......×2（20个2）=1048576（个）如果将一定数量的细菌接种于适宜的液体培养基后，连续定时取样检查活菌数，以培养时间为横坐标，培养物中活菌数的对数为纵坐标，可绘制出一条反映细菌增殖规律的曲线，称为生长曲线。
▲细菌的生长曲线
细菌生长曲线分为四个时期：
①迟缓期（lag phase）细菌进入新环境后的短暂适应阶段。该期菌体增大，代谢活跃，为细菌的分裂繁殖合成并积累充足的酶、辅酶和中间代谢产物；但分裂迟缓，繁殖极少。迟缓期长短不一，按菌种、接种菌的菌龄和菌量，以及营养物等不同而异，一般为1~4小时。
②对数期（logarithmic phase）又称指数期（exponential phase）。细菌在该期生长迅速，菌数以恒定的几何级数增长，生长曲线图上细菌数的对数呈直线上升，达到顶峰状态。此期细菌的形态、染色性、生理活性等都较典型，对外界环境因素的作用敏感。因此，研究细菌的生物学性状（形态染色、生化反应、药物敏感试验等）应选用该期的细菌。一般细菌对数期在培养后的8~18小时。
③稳定期（stationary phase）由于培养基中营养物质消耗，有害代谢产物积聚，该期细菌繁殖速度渐减，死亡数逐渐增加，两者大致平衡，因此该期的活菌数大致恒定，总的细菌数缓慢增加，细菌形态、染色性和生理性状常有改变。一些细菌的芽胞、外毒素和抗生素等代谢产物大多在稳定期产生。
④衰亡期（decline phase）稳定期后细菌繁殖越来越慢，死亡数越来越多，并超过活菌数。这一时期细菌形态显著改变，出现衰退型或菌体自溶难以辨认；生理代谢活动也趋于停滞。
细菌带来人类难题
近百年来，人类科技文明的发展大大提升了我们的生活质量，但在细菌这一古老而又繁盛的物种面前，我们仍应保持敬畏和警惕，做好预防。虽然大多数细菌是无害的，有些甚至对人体有益，但其他细菌却能够引起疾病，引起疾病的致病细菌产生毒素、破坏细胞，它们会引起食物中毒和其他严重疾病，包括脑膜炎、咽喉炎、肺炎、尿路感染和肺结核等等。细菌感染可以用抗生素治疗，对杀死细菌非常有效。但需要警惕的是，随着抗菌药物在全球的使用年限日益增长，细菌对抗菌药的耐药性日益成为人类健康的威胁。
细菌对抗菌药耐药是指已有的抗菌药对部分细菌感染的疗效下降，甚至完全失去疗效。根据美国CDC指南定义，多重耐药（Multidrug-Resistant）是指细菌对一种以上作用机制的抗菌药产生耐药。世界卫生组织（WHO）预测，如不采取行动，2050年抗菌药耐药性将造成1000万人死亡，超过癌症造成的死亡人数。2017年2月，WHO列出12种对人类产生最大威胁的多重耐药细菌。
多重耐药菌可分为革兰阳性菌和革兰阴性菌，两类细菌在细胞壁结构、致病的毒素种类等方面均有不同。根据CARSS全国耐药细菌监测网数据，2021年纳入分析的374.3万株菌株中，革兰阳性菌占比28.9%，革兰阴性菌占比71.1%。从耐药菌检出率来看，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（G+）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（G+）、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（G-）、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（G-）等耐药菌的检出率较高，其产生的耐药问题危害较大。且对于上述细菌来说，其在急诊患者、重症患者中的检出率较门诊患者、住院患者中更高。
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